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Che cosa è l’impotenza? Come si cura, Cause, Diagnosi, Farmaci, Consigli

Che cosa è l’impotenza?

disfunzione_erettile_mentina_dellamoreL’impotenza è una condizione che colpisce costantemente la capacità di una persona di raggiungere o mantenere un’erezione, o la capacità di raggiungere l’eiaculazione. Si tratta di una forma di disfunzione erettile (DE).

Ci possono essere diversi fattori che contribuiscono per l’impotenza. Questi includono entrambi i disturbi emotivi e fisici. Secondo il manuale Merck, si stima che il 50 per cento di uomini di età 40-70 un’esperienza un po ‘ED in una sola volta o in un altro. Il rischio di impotenza aumenta con l’età.

E ‘stato anche osservato che gli uomini con più di istruzione sono meno propensi a sperimentare l’impotenza, probabilmente perché hanno stili di vita più sani, in media.
Impotenza spesso ha un effetto negativo sulla vita sessuale, e può causare ulteriore stress, depressione e bassa autostima.

La comprensione delle potenziali cause più comuni può aiutare una persona a identificare il motivo per cui essi possono essere vivendo la condizione.

1. malattie endocrine
sistema endocrino del corpo produce ormoni che regolano il metabolismo, la funzione sessuale, la riproduzione, l’umore, e molto altro ancora.

Il diabete è un esempio di una malattia endocrina che può causare una persona di esperienza impotenza. Il diabete colpisce la capacità del corpo di utilizzare l’ormone insulina. Uno degli effetti collaterali associati con diabete cronico è danni ai nervi. Questo riguarda le sensazioni del pene. Altre complicanze associate al diabete sono alterate flusso di sangue e livelli di ormone. Entrambi questi fattori possono contribuire a impotenza.
2. Disturbi neurologici e nervosi
Diverse condizioni neurologiche possono aumentare il rischio di impotenza. condizioni nervose influenzano la capacità del cervello di comunicare con il sistema riproduttivo. Questo può impedire che una persona raggiungere l’erezione.

Disturbi neurologici associati con l’impotenza includono:

Il morbo di Alzheimer
morbo di Parkinson
cerebrali o spinali tumori
sclerosi multipla
ictus
epilessia del lobo temporale
Le persone che hanno subito un intervento chirurgico prostata possono anche sperimentare danni al sistema nervoso che provoca l’impotenza.

ciclisti a lunga distanza possono anche sperimentare impotenza temporanea. Questo è perché la pressione ripetuta sui glutei e genitali può influenzare la funzione dei nervi.
3. Farmaci 
Assunzione di alcuni farmaci possono influenzare il flusso di sangue, che può portare alla disfunzione erettile. Una persona non dovrebbe mai smettere di prendere un farmaco senza il permesso del loro medico, anche se è noto per causare l’impotenza.

Esempi di farmaci noti per causare impotenza sono:

alfa-adrenergici bloccanti, tra cui Tamsulosina (Flomax)
beta-bloccanti, come carvedilolo (Coreg) e metoprololo (Lopressor)
farmaci chemioterapici cancro, come cimetidina (Tagamet)
depressivi del sistema nervoso centrale, come alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), e la codeina (trovati in vari farmaci di marca)
stimolanti del sistema nervoso centrale, come la cocaina o le anfetamine
diuretici, come la furosemide (Lasix) e lo spironolattone (Aldactone)
inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o SSRI (Prozac, Paxil)
ormoni sintetici, come leuprolide (Eligard)

4. Condizioni Cardiac-correlati
Le condizioni che colpiscono il cuore e la sua capacità di pompare bene il sangue può causare impotenza. Senza sufficiente flusso di sangue al pene, una persona non può raggiungere l’erezione.

L’aterosclerosi, una condizione che causa i vasi sanguigni ad occludersi, possono causare l’impotenza. Il colesterolo alto e la pressione alta (ipertensione) sono anche associati ad un aumentato rischio per l’impotenza.
Depressione e ansia sono associati ad un aumento del rischio per l’impotenza. La depressione è un sentimento di tristezza, perdita di speranza, o impotenza. La fatica legati alla depressione può anche causare l’impotenza.

L’ansia da prestazione può essere un’altra causa di impotenza. Se una persona non è in grado di raggiungere l’erezione in passato, può temere che non sarà in grado di raggiungere l’erezione in futuro. Una persona può anche trovare che non può raggiungere un’erezione con un determinato partner. Qualcuno con ED relative al ansia da prestazione può essere in grado di avere erezioni piene quando si masturba o durante il sonno, tuttavia non è in grado di mantenere l’erezione durante il rapporto sessuale.

Abuso di droghe come la cocaina e le anfetamine può anche causare l’impotenza. L’abuso di alcol e l’alcolismo possono influire sulla capacità di una persona di raggiungere o mantenere l’erezione pure. Consulta il medico se si sospetta che si può avere un problema di abuso di sostanze.
Trattamento
I trattamenti sono disponibili per l’impotenza, tra cui la prescrizione di farmaci, rimedi naturali, e cambiamenti dello stile di vita.

prescrizione di farmaci
Ci sono una varietà di trattamenti medici che possono essere utilizzati per trattare l’impotenza. trattamenti di prescrizione e di altri interventi medici per contribuire a trattare l’impotenza includono:

cialis20mgsidenafil (Viagra)
tadalafil (Cialis)
vardenafil (Staxyn, Levitra)
sostituzione di testosterone
chirurgia dei vasi sanguigni
consulenza psicologica
Rimedi naturali

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Per coloro che vogliono evitare la prescrizione di farmaci, ci sono una varietà di rimedi naturali noti per contribuire a trattare l’impotenza.

Alcuni rimedi naturali o alternative per l’impotenza includono:

agopuntura
ginseng
succo di melograno
Prima di utilizzare rimedi naturali, assicurarsi di consultare il proprio medico prima.

Modifiche stile di vita
Sia l’impotenza di una persona ha un fisico o una causa emotiva, ci sono molti casi in cui i cambiamenti nello stile di vita possono ridurre la loro lotta con disfunzione erettile.

Secondo la Mayo Clinic, questi stile di vita e di comportamento modifiche includono:

fumare e bere meno
rafforzare la comunicazione in una relazione romantica
ridurre l’ansia
fare più esercizio fisico e seguendo una dieta sana
Prevenzione
L’impotenza ha un gran numero di cause, ma ci sono ancora misure si possono adottare per aiutare a prevenire esso.

Metodi di prevenzione possibili includono:

partecipare a esercizio fisico, che diminuisce il rischio di impotenza
evitando il fumo, droghe o l’abuso di alcool
dormire a sufficienza
a seguito di una dieta sana
ridurre lo stress, ansia e depressione
L’impotenza può cambiare la vita di una persona e incidere sulla loro autostima. Anche se l’invecchiamento è spesso associata a disfunzione erettile, invecchiare non è necessariamente una delle principali cause di impotenza. ED non è considerata una parte naturale dell’invecchiamento. L’invecchiamento è solo un fattore di rischio. Alcuni non lotta con l’impotenza.

Anche se la disfunzione erettile può avere un impatto negativo sulla vita sessuale, è una condizione curabile. Molti interventi esistono che possono aiutare una persona a ritrovare la loro funzione sessuale, compresi i rimedi naturali, i farmaci, e cambiamenti dello stile di vita.

Dato che l’impotenza può segnalare un problema di salute di base, fissare un appuntamento con il medico se diventa un problema costante, anche se si pensa che è solo lo stress.

Cos’è la disfunzione erettile? e La cura

viagra20mg100mgCome precedentemente detto, quella che fino a poco tempo fa era chiamata “impotenza” oggi, con maggiore precisione, viene definita nel linguaggio medico corrente “disfunzione erettile”. Orbene, l’impotenza o disfunzione erettile, al di là di ogni discussione semantica sulla terminologia, è certamente una delle più frequenti complicanze del diabete mellito. Dalle indagini epidemiologiche eseguite in vari Paesi e anche in Italia si può desumere che la disfunzione erettile sia presente nei diabetici in misura tre volte superiore rispetto ai non diabetici. Nella popolazione adulta maschile non diabetica, la frequenza della disfunzione erettile è dell’ordine del 13% con variazioni dal 2-5% a 40 anni al 25-20% a 65 anni. Nei diabetici, invece, lo stesso problema è presente nel 15% dei casi fra 20 e 40 anni di età per arrivare a ben il 40-60% fra i 50 e i 70 anni.

Malgrado la frequenza con cui la disfunzione erettile si manifesta nella popolazione maschile diabetica e gli effetti negativi che essa può indurre sulla qualità della vita, questa anomalia non riceve ancora dai diabetologi e dagli stessi soggetti che ne sono portatori le stesse attenzioni riservate alle altre complicanze. Infatti, da un lato, non si è propensi a confidarsi col proprio medico o diabetologo per un problema vissuto molto spesso con sofferenza, nella propria intimità e, dall’altro, anche da parte del diabetologo, vi è una certa riluttanza ad affrontare direttamente un argomento considerato ancora un tabù a livello sociale e quindi marginalizzato anche sotto il profilo medico. Così, mentre si è molto rigidi ed esigenti nel consigliare un controllo periodico dell’emoglobina glicata (ogni 3 mesi) e della microalbuminuria, come indice precoce di danno renale e del fondo oculare (ogni anno), per svelare i segni premonitori della nefropatia o della retinopatia diabetica, spesso neppure una domanda è indirizzata per accertare la presenza di una anomalia che non costituisce di per sé un fattore di rischio per la vita, ma che può contribuire in larga misura a comprometterne la qualità.

Eppure, la disfunzione erettile non dovrebbe essere qualcosa per cui sentirsi imbarazzati o addirittura provare un senso di colpa. Avere una disfunzione erettile non significa essere infertili o incapaci di avere un orgasmo e una eiaculazione. Inoltre, in questi anni, a differenza del passato, si sono resi disponibili farmaci capaci di correggere questo difetto e altri ancora più efficaci sono appena stati commercializzati. È perciò ora che gli uomini che accusano una disfunzione erettile non siano più gravati dal mito che attribuisce al sintomo il significato di una perdita irreparabile di virilità-potenza. Ed è anche da auspicare che nel colloquio fra paziente e diabetologo facciano la loro comparsa alcune domande stimolate da entrambe le parti e volte ad accertare l’esistenza o meno della disfunzione erettile e, in caso affermativo, a illustrare i test diagnostici da eseguire e i rimedi da adottare.

Perché il diabete provoca disfunzione erettile?
Come abbiamo visto, il pene è una struttura eminentemente vascolare, provvista di un microcircolo particolarmente ricco e di una corrispondente innervazione. Un circolo capillare altrettanto esteso e altrettanto essenziale per la funzione dell’organo è nel rene (i glomeruli renali) e nella retina.
Il diabete, o per dir meglio l’eccesso di glucosio nel sangue che è alla base della sua stessa definizione, danneggia le strutture microvascolari, nel rene come nella retina, nel pene e in ogni altro organo e tessuto con vari meccanismi, ma soprattutto con due modalità. Infatti, il glucosio presente in eccesso si lega alla parete dei vasi e alle proteine strutturali dei tessuti, rendendole meno elastiche e impedendone quindi la distensibilità. Nel pene ciò comporta un difetto di dilatazione delle arterie e dei corpi cavernosi con conseguente minore afflusso di sangue e minore turgidità. Ma, prima ancora che questo avvenga, si verifica un difetto di liberazione nelle terminazione nervose e nei piccoli vasi della sostanza vasodilatatrice per eccellenza, il nitrossido, che, come abbiamo detto, è alla base di questo processo. La maggiore rigidità delle strutture, da un lato, e la minore disponibilità di NO sono alla base del difetto di erezione causato dal diabete.
La conoscenza acquisita in questi ultimi anni del ruolo svolto come mediatore chimico dal nitrossido, ha consentito di mettere a punto farmaci capaci per la prima volta di correggere con un meccanismo fisiologico la disfunzione erettile.
Vi sono condizioni che facilitano la comparsa di disfunzione erettile nei pazienti diabetici?
A parità di età, la disfunzione erettile è più frequente nel diabete di tipo 1 rispetto al tipo 2 ed è molto strettamente correlata con l’età del soggetto, la durata del diabete e il grado di controllo metabolico. Infatti, al pari delle altre complicanze, la disfunzione erettile sarà tanto più frequente quanto maggiore per intensità e durata sarà l’esposizione alla iperglicemia. Ne deriva che, al pari delle altre complicanze microangiopatiche del diabete, anche la disfunzione erettile può essere prevenuta mantenendo un controllo metabolico ottimale. Anche l’ipertensione arteriosa, le coronaropatie e vasculopatie periferiche costituiscono altrettanti fattori di rischio per la disfunzione erettile. E’ implicito in ciò che soggetti già portatori di altre complicanze (retinopatia, nefropatia, e particolarmente neuropatia) presentino con maggiore facilità segni di disfunzione erettile.
Fra i tanti attributi negativi, l’abitudine al fumo ha anche quella di favorire, in maniera determinante, la comparsa di impotenza. Del pari, è necessario indagare il possibile ruolo di farmaci assunti per altre patologie frequentemente associate al diabete come i diuretici, alcune classi di farmaci impiegati per la terapia dell’ipertensione arteriosa, antidepressivi, antiepilettici, alcuni chemioterapici e, in una certa misura, anti-infiammatori non steroidei.
La disfunzione erettile del soggetto diabetico è suscettibile di terapia e quindi di correzione?
La risposta deve essere oggi positiva nella grande maggioranza dei casi. Tuttavia, non sarà mai sufficiente sottolineare come, anche nel caso della disfunzione erettile come delle altre complicanze del diabete, la prevenzione sia più facile da seguire della terapia. Quindi: diagnosi precoce, terapia tempestiva, controllo ottimale della glicemia fino alla quasi normalizzazione ed eliminazione di ogni altro fattore di rischio associato per prevenire la comparsa della microangiopatia e quindi di disfunzione erettile.
Se invece la disfunzione erettile è già in atto, il paziente deve essere, in primo luogo, rassicurato circa la possibile reversibilità della lesione e aiutato a eliminare la componente psicologica di ansietà e depressione che, di frequente, accompagna il disturbo della funzione sessuale. E’ da notare, al riguardo, come la componente psicologica possa avere un ruolo prevalente nei giovani, specie nei casi in cui non vi siano altre complicanze o la durata del diabete sia breve.
In genere, non c’è spazio per una terapia ormonale e soltanto occasionalmente si può assistere a una fortuita coincidenza di un ipogonadismo con deficit di testosterone o di una iperprolattinemia che, se presenti, richiedono un trattamento specifico.
La terapia farmacologica si basa oggi solamente sull’impiego degli inibitori della fosfodiesterasi-5 presente appunto nel pene. Questa classe di farmaci comprende oggi più molecole, già citate sopra: al Sildenafil si sono aggiunti il Vardenafil e il Tadalafil, che si differenziano dal primo per un più favorevole profilo di azione, pur condividendo un medesimo meccanismo.
Come abbiamo ricordato, l’erezione è dovuta alla vasodilatazione indotta dall’ossido nitrico, che si libera dalle terminazioni nervose per effetto della stimolazione sessuale. Il nitrossido stimola la produzione di un secondo messaggero, il GMP ciclico, artefice del rilasciamento della muscolatura liscia e quindi della vasodilatazione. Il GMP ciclico ha però una vita biologica assai breve, essendo inattivato rapidamente dalla fosfodiesterasi. Gli inibitori della fosfodiesterasi prolungano l’effetto del GMP e facilitano perciò la comparsa e il mantenimento dell’erezione.
Negli studi clinici fin qui eseguiti, Sildenafil, Vardenafil e Tadalafil si sono mostrati tutti efficaci nell’indurre un significativo miglioramento della erezione in circa l’80% dei casi. Una percentuale di successo inferiore, pari all’incirca al 60%, può essere attesa in una popolazione diabetica. Un importante recente studio ha peraltro segnalato come il Vardenafil sia stato giudicato efficace dal 72% dei diabetici intervistati. Il Sildenafil, è commercializzato con dosaggi da 25- 50-100 mg, il Vardenafil con dosaggi da 5-10-20 mg e, infine, il Tadalafil con dosaggi da 10-20 mg. Sarà il medico di fiducia a indicare farmaci e dosaggi più appropriati.
Vi sono effetti collaterali indesiderati attribuibili agli inibitori della fosfodiesterasi?
Gli effetti collaterali attribuibili a questi farmaci sono prevalentemente lievi-moderati, e dose-dipendenti, e soltanto raramente hanno determinato l’interruzione del trattamento.
Un possibile quanto tipico effetto collaterale riguarda una anomalia della visione, dei colori nella regione del blu, con difetto di discriminazione blu-verde. Questo effetto, di per sé innocuo, riscontrato particolarmente con il Sildenafil, è da attribuire alla stimolazione della fosfodiesterasi-6 presente nei coni e bastoncini della retina. Non è stato invece riscontrato o è più raro con l’uso di Vardenafil e Tadalafil, più specifici per la fosfodiesterasi-5 e di scarsa selettività per la fosfodiesterasi-6.
Altri effetti collaterali consistenti in cefalea, “flushing” (rossore) e rinite (naso chiuso) sono da attribuire alla inibizione della fosfodiesterasi della muscolatura liscia vasale, con conseguente vasodilatazione nei vari distretti interessati. La dispepsia (bruciore, peso epigastrico) è dovuta all’interessamento della muscolatura della giunzione gastro-esofagea. Dolore muscolare e mal di schiena, osservati con Tadalafil, sono attribuibili alla inibizione della fosfodiesterasi-11, presente nella parete vasale dei muscoli scheletrici.
Tutti gli effetti collaterali derivano quindi dalla inibizione di varie isoforme della fosfodiesterasi presenti nei diversi organi e tessuti e gli effetti sono tanto minori quanto maggiore è la specificità esclusiva per la fosfodiesterasi-5 presente nel pene.

Quali sono le controindicazioni all’impiego di questi farmaci?
Poiché tutti i farmaci di questa classe agiscono aumentando la disponibilità di nitrossido, ne è proibito l’impiego in associazione con i nitrati, di uso comune nella terapia e nella prevenzione dell’angina pectoris e più in generale nelle coronaropatie. I nitrati infatti inducono la generazione di ossido nitrico che, in sinergia con un inibitore fosfodiesterasico, può determinare una riduzione critica della pressione arteriosa.
Vi è perciò una controindicazione assoluta all’impiego di questi farmaci in associazione, sia costante sia saltuaria, con i nitroderivati somministrati per os, come per via transdermica (cerotti). L’impiego degli inibitori della fosfodiesterasi è controindicato in soggetti portatori di cardiopatie gravi, anche in assenza di uso di nitrati ma, in questo caso, è l’attività sessuale in sé a essere sconsigliata ancor prima dell’uso del farmaco.
In conclusione, si può ritenere che, al di fuori di queste limitate controindicazioni, l’impiego degli inibitori della fosfodiesterasi sia, oltre che efficace in una ampia quota di pazienti, del tutto sicuro. In ogni caso, la loro prescrizione deve rimanere di esclusiva pertinenza del medico che ne conosce il meccanismo d’azione, ed è quindi in grado di stabilire l’appropriatezza del loro impiego, in rapporto alla patologia presente nei singoli pazienti.viagra20mg100mg

Quali sono le cause della disfunzione erettile? 23 condizioni possibili

cialis20mgL’impotenza è l’incapacità di tenere l’erezione. Come un uomo età, il testosterone diminuisce, provocando cambiamenti nella sua sessualità. Ciò include la perdita della libido e impotenza, che può provocare l’incapacità di ottenere o mantenere un’erezione. Alcune condizioni mediche possono anche causare impotenza. L’impotenza è anche conosciuta come la disfunzione erettile.
Secondo la salute della BBC, circa il 70 per cento dei casi di impotenza hanno cause mediche e circa il 30 per cento hanno cause psicologiche (BBC, 2012). cause psicologiche e mediche combinati sono responsabili della maggior parte dei casi.

Ad un certo punto nella vita di ogni uomo, egli sperimenterà l’impotenza. L’impotenza è normalmente causata da:

un consumo eccessivo di alcol
stress
fatica
Anche se questa condizione può colpire uomini più giovani, è più prevalente negli uomini di mezza età. Gli esperti ritengono che lo stress gioca un fattore importante nei casi di impotenza legati all’età.

Una delle cause più comuni di impotenza legata all’età è l’aterosclerosi. Questa condizione è causata da un danno ai piccoli vasi sanguigni. Questi vasi sanguigni sono responsabili per fornire il flusso di sangue al pene. Questo è il motivo per cui il numero uno segno di aterosclerosi negli uomini è l’impotenza.

lo stress mezza età e conto lavorando per alcune delle cause psicologiche di impotenza negli uomini più anziani. Le cause fisiche di impotenza negli uomini più anziani includono:

diabete
problemi alla tiroide
problemi renali
danni dei vasi sanguigni
danni ai nervi
alta pressione sanguigna
trauma pelvico
forti fumatori
I sintomi di impotenza
Il sintomo principale di impotenza è l’incapacità di raggiungere o mantenere l’erezione. Nella maggior parte dei casi questo è temporaneo. Tuttavia, nel caso di impotenza, un uomo è in grado di mantenere l’erezione abbastanza a lungo per continuare il rapporto sessuale. sintomi psicologici come basso desiderio sessuale, bassa autostima, depressione e senso di colpa possono impostare in. Una sensazione uomo che non è adeguatamente gradito il suo partner può peggiorare questi sintomi.

Se l’impotenza è causata da una condizione medica, i sintomi di questa condizione medica possono essere presenti insieme con l’impotenza. Questo include sintomi del diabete, condizioni della tiroide, o pressione alta.

Diagnosi di impotenza
Discutere di eventuali condizioni mediche che si possono avere con il proprio medico. Condividere la vostra storia medica con un medico può aiutare lui o lei determinare che cosa sta causando la vostra impotenza. Lasciate che il vostro medico se si stanno assumendo farmaci. Includere il nome del farmaco, quanto si prende, e quando ha cominciato a prenderlo. lasciare che lui o lei anche sapere se l’impotenza è stato vissuto in prima persona dopo l’assunzione di farmaci.

Il medico vi darà un esame fisico. Questo include un controllo visivo del pene per assicurarsi che non vi siano cause esterne per l’impotenza, come traumi o lesioni da infezioni sessualmente trasmesse (IST).

Il medico vi darà un esame del sangue per controllare i livelli di glucosio nel sangue. Questo gli permetterà o lei sapere se il diabete può essere la colpa. Altri test che possono essere somministrati includono:

ECG (elettrocardiogramma)
ultrasuono
Test delle urine
Come è l’impotenza trattati?
Quando viene trattata la causa di fondo per l’impotenza, l’impotenza di solito scompare. Il medico discuterà quale farmaco è giusto per te. Ci sono farmaci per via orale progettati per aiutare gli uomini a raggiungere l’erezione o di migliorare la longevità della sua erezione. Questi farmaci non possono essere prese da persone che hanno gravi condizioni di salute come le malattie cardiache, così il medico può suggerire altre opzioni di trattamento. Questi includono l’uso di ausili meccanici, come ad esempio una pompa pene o una protesi del pene. Il medico spiegherà come utilizzare entrambi ausili meccanici.

Si dovrebbe prendere in considerazione il taglio verso il basso bere o fumare per ridurre il rischio di impotenza e future complicazioni di salute.

metodi di alleviare lo stress come la meditazione e la terapia può essere utile nel trattamento di impotenza causata da stress. Assicuratevi di avere un sacco di sonno e di esercitare per invertire l’impotenza legati allo stress.

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